Implante de stent na via de saída de ventrículo direito: alternativa à paliação cirúrgica convencional? / Stenting the right ventricle outflow tract: is it an alternative to palliative surgery?

O uso de stents intravasculares em crianças com cardiopatia congênita é procedimento bem estabelecido, porém a indicação de paliação por meio de procedimentos percutâneos ao invés da cirurgia convencional permanece incerta. Neste relato são apresentados três casos de obstrução crítica de via de saída do ventrículo direito (VSVD), submetidos a ampliação da VSVD com implante de stent. O implante foi realizado com sucesso nos três casos, permitindo restabelecer o fluxo pulmonar para a árvore pulmonar e melhorar a saturação de oxigênio.

The use of intravascular stents in children with congenital heart disease is well established, however the use of palliative percutaneous therapy instead of a conventional surgery remains uncertain. We present three cases of critical right ventricular outflow tract (RVOT) obstruction treated with stenting to expand the RVOT. Stenting was successful in all three cases, reestablishing pulmonary flow into the pulmonary arteries and improving oxygen saturation.

Efeitos da prótese de polipropileno colocada por inguinotomia no espaço pré-peritoneal, em cäes: avaliaçäo laparoscópica e microscópica / Effects of polypropylene prosthesis placed by inguinotomy in the preperitonial space, in dogs: evaluation laparoscopic and microscopic

OBJETIVO: Observar os efeitos produzidos pela prótese de polipropileno no espaço pré-peritoneal. MÉTODOS: 10 cäes (n=10), adultos e sem raça definida, foram submetidos a inguinotomia bilateral, nas quais se colocou uma prótese em um dos lados. Na regiäo contralateral, o procedimento foi o mesmo, sem a colocaçäo da prótese, servindo como controle. Após 30 dias os animais foram submetidos a uma videolaparoscopia e foi realizada a avaliaçäo macroscópica por via intraperitoneal, além do registro das alteraçöes histológicas das duas regiöes inguinais. RESULTADOS: Três (03) animais apresentaram aderências epiplóicas no local de implantaçäo da prótese de polipropileno. Nenhum animal apresentou aderência no lado B (sem prótese). As alteraçöes microscópicas no lado A (com prótese) caracterizaram-se pela proliferaçäo de tecido conjuntivo fibroso denso, além da escassa presença de células gigantes multinucleadas, comprovando uma reaçäo inflamatória de leve intensidade. CONCLUSÄO: A prótese de polipropileno induz a formaçäo de aderências em 30 por cento dos animais, quando colocada no espaço pré-peritoneal em cäes.